Heute wird weniger über „interstitielle Zystitis“ gesprochen, sondern eher über das „Schmerzhafte Blasensyndrom“ (SBS), um „alle unspezifischen Harnbeschwerden unbekannter Herkunft“ zu bezeichnen. In diesem Artikel bieten wir einige Hinweise, um zu verstehen, wie man es erkennen kann.

Eine Zystitis… ohne Bakterien

Das SBS ist eine „Verwandte“ der klassischen Zystitis, unterscheidet sich jedoch durch negative Urinkulturen, und das seit Beginn ohne Ausnahme (sonst ist es vernünftig, das Vorhandensein eines Biofilms in Betracht zu ziehen). Wenn man an SBS leidet, hat man alle typischen Symptome einer Zystitis, jedoch ohne bakterielle Infektion und daher ohne die Möglichkeit einer (vorübergehenden) Erleichterung durch Antibiotika, die im Fall von SVD die Situation eher verschärfen können, aufgrund ihrer Nebenwirkungen.

Achtung: Hier sprechen wir nicht von einer rein psychologischen oder psychosomatischen Problematik, sondern von einer echten Erkrankung, die tendenziell schlimmer wird: ständiger Harndrang, Schmerzen und Leiden ohne Unterbrechung – mit Höhen und Tiefen – und das Fehlen oder die große Schwierigkeit, eine Diagnose zu stellen, aufgrund des geringen Wissens und Verständnisses der Ärzte. All dies kann zu starkem Stress, Angst und sogar Depressionen führen. SVD kann jeden betreffen: Frauen und Männer jeden Alters und jeder Herkunft, aber Frauen sind eindeutig die am meisten betroffenen.

SBS ist also eine bakterienfreie Zystitis, deren Symptome ausschließlich von einer Entzündung der Blase herrühren.

Welche Symptome treten auf?

Vorausgesetzt, es gibt keine Bakterien in der Urinkultur – ein grundlegendes, unverzichtbares und unumstößliches Kriterium für die Diagnose – wird das SBS durch „eine Reihe von Anzeichen und Symptomen“ definiert. Für die Diagnose muss mindestens eines der folgenden Symptome vorhanden sein:

• Schmerzen beim allmählichen Füllen der Blase, die durch das Wasserlassen gelindert werden
• Permanente und kontinuierliche Notwendigkeit zu urinieren, begleitet von Beschwerden, Schmerzen oder Krämpfen
• Pollakisurie, häufiges Wasserlassen (10, 20 Mal am Tag) tagsüber und insbesondere nachts
• Veränderungen der Sexualität

Bei Männern kommen auch vor:

• Schmerzen in den Hoden, die manchmal auf den Hodensack und den gesamten Perineumbereich ausstrahlen
• Schmerzen bei der Ejakulation
• Typische Symptome der benignen Prostatahyperplasie, obwohl diese nicht diagnostiziert wurde (mit dem Risiko, eine falsche Therapie zu erhalten, die zu einer unnötigen chirurgischen Behandlung führen kann)

Drei wichtige Beobachtungen:

• Wenn Sie unter Beschwerden, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen leiden, handelt es sich nicht um SBS (es könnte sich eher um ein urethrales Syndrom handeln).
• Wenn Sie tagsüber häufig urinieren müssen (zu oft, um normal zu sein), aber nachts ruhig schlafen und höchstens einmal aufstehen… dann handelt es sich wahrscheinlich nicht um SVD.
• Wenn der Schmerz in die gesamte Blase ausstrahlt (zum Beispiel in den Bauchbereich, um den Bauchnabel, in die Vagina oder die Harnröhre), spricht man von einem „Pelvischen Schmerzsyndrom“.

All dies soll verdeutlichen, wie wichtig es ist, den richtigen Disturb zu erkennen, um zu vermeiden, dass man mit falschen und möglicherweise schädlichen Behandlungen Zeit verliert.

Ein weiterer sehr wichtiger Punkt: SVD ist eine Krankheit, die selten allein auftritt; oft ist sie mit Autoimmunerkrankungen, hormonellen oder immunologischen Störungen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Allergien, rheumatoider Arthritis, Lupus, vestibulärer Vulvitis oder Vulvodynie, Endometriose, Reizdarmsyndrom, Schilddrüsenentzündungen, Hashimoto-Krankheit, Kollagenopathien und anderen Störungen verbunden.

Der Weg zur Diagnose

Es ist leider immer noch ein äußerst mühsamer Prozess, die Gewissheit zu erlangen, dass man an SBS leidet, da:

Die Diagnose von SBS ist eine Ausschlussdiagnose, die nur gestellt wird, nachdem alle anderen möglichen Krankheiten ausgeschlossen wurden, wie:

• Bakterielle Zystitis, die durch Biofilm verursacht wird
• Zystitis durch Strahlentherapie oder Chemotherapie
• Virale Zystitis (z.B. Herpes)
• Nierenstörungen
• Tuberkulose
• Häufige oder seltene vaginale Infektionen
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Endometriose
• Neurologische Störungen
• Unvollständige Blasenentleerung (Harnstau)
• Blasenkrebs

Es ist daher klar, dass vor einer Zystoskopie eine Reihe von weniger invasiven Untersuchungen bevorzugt werden sollten, wie zum Beispiel:

• Führen eines Ernährungstagebuchs sowie eines Flüssigkeitstagebuchs, um Qualität und Menge der Ernährung zu bewerten
• Führen eines Tagebuchs für Urin- und Stuhlgang, um Funktionsstörungen von Darm und Blase auszuschließen
• Erstellen eines klinischen Verlaufsberichts: wie alles begann, welche Ergebnisse die verschiedenen Urinkulturen hatten, welche Behandlungen und Nahrungsergänzungsmittel eingenommen wurden usw.
• Blutuntersuchungen mit spezifischer Recherche nach Chlamydien, Tuberkulose, Herpes
• Vollständige Urinanalysen, erster und zweiter Mittelstrahl, spezifische Tests auf Mykoplasmen und alle selteneren Bakterien, Hefen und Urinanalysen zur Erkennung von Bakterien, selbst in geringsten Mengen
• Vaginalabstrich mit Entnahme und vollständiger Analyse
• Beckenultraschall, vor und nach dem Wasserlassen, zur Erkennung von Restharn
• Konsultation bei Neurologen, Gynäkologen und Immunologen
• Beurteilung des Beckenbodens durch spezialisierte Geburtshelfer oder Physiotherapeuten
• Tests zur Erkennung von Vestibulitis oder Vulvodynie durch einen Spezialisten

Eine wahre Marathonstrecke! Und erst nach all diesen gründlichen Untersuchungen sollte man zu invasiveren Tests wie einer urodynamischen Untersuchung zur Beurteilung der Miktion und einer Zystoskopie übergehen.

Um zu vermeiden, dass man zwei oder drei Zystoskopien hintereinander macht, empfehlen wir, gleich eine vollständige Zystoskopie durchzuführen, d.h. eine „Zystoskopie unter Anästhesie mit Hydrodistension der Blasenwand und Urothelbiopsie“:

• Ein „Foto“ der Blase, um zu sehen, wie sie aussieht und ob es besonders entzündete Bereiche gibt
• Eine direkte Beobachtung der Qualität der Blasenschleimhaut, wenn sie gedehnt wird: theoretisch sollten, wenn es sich um SVD handelt, Bereiche mit Blutungen aus den Kapillargefäßen sichtbar sein
• Eine objektive und neutrale Laboruntersuchung (Biopsie), um die Zusammensetzung der Blasenwand zu erkennen und mögliche Infektionsherde oder strukturelle Veränderungen zu identifizieren

Im Fall von SBS ist es sehr hilfreich, zusätzlich zu den Empfehlungen des Arztes, nachdem die Diagnose bestätigt wurde, die Verwendung von Cistiquer in regelmäßigen Zyklen über mehrere Monate, die bei Bedarf wiederholt werden können.

Dank seiner Bestandteile wirkt Cistiquer auf die progressive Reparatur der geschädigten Blasenschleimhaut bis hin zu den Blutungen und auf die Schmerzweiterleitung, die oft chronisch wird.

Hier ist also der lange Weg, um eine zuverlässige Diagnose von SBS zu erhalten, die keine Zweifel lässt und es vor allem ermöglicht, sich auf Behandlungen und Methoden zur Linderung der Schmerzen zu konzentrieren.

Für eine angepasste Dosierung im Einzelfall, senden Sie eine E-Mail an kontakt@deakos.com.