Der Artikel entsteht aus der Frage: „Warum verursacht das Stuhlgang Vorgang Schmerzen wie Brennen in der Harnröhre und/oder Blase, die einige Minuten danach beginnen und bis zu einigen Stunden anhalten?“.

Um eine angemessene Antwort zu liefern, benötigt diese Frage ein vollständiges klinisches Bild und eine Gesamtsicht.

Insbesondere verbindet sie Schmerzen:

• ähnlich wie Brennen in Harnröhre und Blase;
• die einige Minuten nach dem Stuhlgang auftreten;
• und mehrere Stunden andauern.

Mit:

• Abwesenheit von Bakterien im Urin;
• Abwesenheit von chronischer urothelialer Entzündung (signifikante Leukozyturie).

Mit anderen Worten, es handelt sich wahrscheinlich um eine abakterielle Zystitis, die mit einer extra-vesikalen Entzündung verbunden ist. Dieser Kontext liefert einen wichtigen ‚Schlüssel zur Interpretation‘: Die Defäkation ist eine Körperfunktion, die eine Reihe von anatomischen und muskulären Änderungen und Belastungen im Beckenboden mit sich bringt; wir könnten es mit einem System von Zahnrädern vergleichen, bei dem die Bewegung eines Elements eine Veränderung in allen anderen verursacht.

Insbesondere umfasst der Stuhlgang:

• das Entspannen des analen Sphinkters;
• die Aktivierung des Levator ani Muskels;
• die Kontraktion der peri-rektalen Muskeln;
• den Anstieg des intra-rektalen Drucks, unmittelbar gefolgt von einer bedeutenden Reduzierung desselben;
• die Entleerung der rektalen Ampulle, deren Volumen und vom Rektum eingenommener Raum plötzlich abnehmen;
• das ‚Heranziehen‘ der Substanzen, die den Dickdarm hinuntersteigen, verbunden mit einer starken peristaltischen Bewegung, um sie voranzutreiben;
• die Änderung der perinealen Distanzen zwischen den verschiedenen Meatus.

… und viele andere lokale mechanische Veränderungen, die symptomatisch auf die Blase wirken können.

Wenn der Stuhlgang von Blasenschmerzen gefolgt wird, ist der erste Verdacht, dass muskuläre und neuropathische Beckenstörungen existieren. Dieses Symptom ist daher ein Signal, das die Untersuchungen in Richtung einer Bewertung des Beckenbodens lenkt, um einen möglichen Hypertonus oder eine Neuropathie zu identifizieren.

Schließlich besteht ein einfacher und effektiver Trick, um die plötzlichen oben beschriebenen Änderungen zu begrenzen, Erleichterung zu bieten und Nebenwirkungen zu verhindern, in der Verwendung eines Hockers, auf dem man die Füße während des Stuhlgangs für eine physiologischere Haltung platzieren kann.